Tipos de Asma

Existen diferentes tipos de asma según sus factores desencadenantes y según la gravedad de la enfermedad.

Por un lado, según factores desencadenantes, se pueden clasificar los siguientes tipos de
asma: 01

TIPOS DE ASMA SEGÚN FACTORES DESENCADENANTES 02

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    Asma alérgica: aparece con la exposición al polen, ácaros o pelo de animales. Suele tener componente genético

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    Asma estacional: está relacionada con el polen de las plantas.  Empeora en primavera o finales de verano

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    Asma no alérgica: se desencadena por sustancias irritantes como el tabaco, humo o los cambios bruscos de temperatura

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    Asma ocupacional: está relacionada con la exposición a sustancias químicas en puestos de trabajo

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    Asma por ejercicio: ocurre durante o al final de una actividad física

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    Asma nocturna: puede aparecer en pacientes con otro tipo de asma. Suele empeorar a media noche y en la madrugada

    Por otro lado, según su gravedad, la clasificación del asma es la siguiente:

    TIPOS DE ASMA SEGÚN SU GRAVEDAD

    El asma según su gravedad implica tanto la intensidad del proceso, como la respuesta al tratamiento

    Se puede dividir en cuatro categorías

    - Asma intermitente
    - Asma persistente leve
    - Asma persistente moderada
    - Asma persistente grave


    Dentro de la clasificación del asma según la gravedad, es importante conocer la frecuencia y los síntomas de nuestra asma para así poder tratarnos de forma adecuada. A continuación, se muestran las diferencias de los tipos de asma según la gravedad.

    TIPO DE ASMA FRECUENCIA SÍNTOMAS TRATAMIENTO
    INTERMITENTE 2 dias por semana/2 noches al mes Sibilancia tos inflamación y mucosidad en vías respiratorias Inhalador de rescate
    PERSISTENTE LEVE Más de 2 veces a la semana Los mismos que el intermitente + Dolor u opresión en el pecho Dosis baja de medicamento corticosteroide inhalado + Inhalador de rescate
    PERSISTENTE MODERADA 1 vez al dia o la mayoría de los dias Los mismos que el persistente leve 2 dosis ligeramente altas de corticosteroide inhalado + Inhalador de rescate
    PERSISTENTE GRAVE Varias veces al dia y muchas noches Los mismos que el persistente moderado + Función pulmonar major del 60% + Limitación actividades diarias Diferentes combinaciones y dosis de medicamentos


    ASMA GRAVE

    Dentro de la clasificación del asma según la gravedad, el asma persistente grave es la más peligrosa. Por lo tanto, un correcto diagnóstico a tiempo puede evitar problemas mayores en el futuro. Primero, es importante conocer las particularidades que diferencian el asma grave con los otros tipos.

    ¿CUÁNDO EL ASMA ES GRAVE?

    Se habla de asma grave cuando una persona con diagnóstico de asma requiere dosis medianas o altas de medicación.

    También se habla de asma grave cuando no se puede controlar la enfermedad a pesar del uso adecuado de estos medicamentos. Quienes padecen de asma grave no controlada experimentan síntomas durante la mayor parte del día y todas las noches.  03

    El asma grave constituye un síndrome heterogéneo con múltiples variantes clínicas y representa el último peldaño en la patología asmática en relación con su
    gravedad. 04

    Se podría decir que una persona tiene asma grave cuando presenta: 05

    - Síntomas diurnos varias veces al día
    - Uso de medicación de rescate varias veces al día
    - Síntomas nocturnos frecuentes
    - Mucha limitación de las actividades diarias
    - Función pulmonar menor del 60%
    - Exacerbaciones más de 2 veces al año


      Una vez conocidas las características del asma grave, ¿cómo podemos saber si la padecemos? Para identificar si tenemos asma grave, una vez hayamos experimentado algunos de los síntomas explicados anteriormente, es necesario acudir a nuestro médico para que haga las pruebas y estudios necesarios que nos ayuden a encontrar nuestro tratamiento adecuado.

      ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL ASMA GRAVE?  06


      Historia clínica. Teniendo en cuenta los síntomas, los antecedentes familiares y personales y una exploración física completa.

      También se realizan las siguientes pruebas:

      - Prueba de provocación bronquial- Fracción exhalada de   
        óxido nítrico (FeNO)
      - Radiografía de tórax- Pruebas cutáneas de alergia (Prick
        test)



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      ¿CUÁLES SON LOS FACTORES DESENCADENANTES ASMA GRAVE?

      Es importante conocer qué factores desencadenantes pueden empeorar el asma. Estos varían según la persona, aunque es cierto que algunos son comunes en la mayoría de los pacientes que padecen asma. Sin embargo, con respecto al asma grave, todavía no se han identificado exactamente los factores que agravan esta enfermedad.


      FACTORES DESENCADENANTES EN EL ASMA GRAVE

      El asma es un síndrome complejo consecuencia de la interacción de numerosos genes y exposiciones ambientales. Existen pocos estudios relacionados con el asma grave que permitan determinar con precisión qué genes son los responsables para que un individuo sea susceptible de expresar una forma grave de la enfermedad. 07


      Una vez nuestro médico nos confirma que tenemos asma grave, siempre pensamos en la misma pregunta ¿se puede curar?

      Tal y como ocurre con los otros tipos de asma, se trata de una enfermedad crónica que provoca la inflamación de los bronquios y no se puede curar. No obstante, con un correcto tratamiento y unos cuidados del paciente, se puede disfrutar de una buena calidad de vida.

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      ¿SE PUEDE CURAR EL ASMA GRAVE?

      La gravedad no es una característica del asma necesariamente constante, sino que puede varia a lo largo del tiempo (en meses o años), por lo que es necesario reevaluarla periódicamente. 08



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      Referencias:

      1. Back to contents.

        GEMA (Guía Española del manejo del asma)

      2. Back to contents.

        Webconsultas

      3. Back to contents.

        American Academy of Allergy, Asthma & Immunology

      4. Back to contents.

        Elsevier- Science Direct

      5. Back to contents.

        GEMA (Guía Española del manejo del asma)

      6. Back to contents.

        Hospital Clínic de Barcelona https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/asma/diagnostico-y-pruebas

      7. Back to contents.

        Archivos de Bronconeumología https://www.archbronconeumol.org/es-normativa-sobre-asma-grave-no-articulo-S030028961400492X

      8. Back to contents.

        GEMA

      Fuentes:

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